Hay diferentes técnicas de abdominoplastías como tipos de cicatrices más largas o más cortas, lo importante es lograr una real eliminación del problema de abdomen globuloso que queda después de múltiples partos o luego de un aumento importante de peso. Cuando el cuerpo toma esta forma es muy difícil casi imposible corregirlo con dieta o ejercicios. La reconstrucción de la pared abdominal es una de las cirugías estéticas mas agradecidas.

El tratamiento adecuado es hacer una valoración anatómica de todas las estructuras y pensar en tres niveles:

PIEL En primer lugar como está la piel, si sobra o no piel, si tiene estrías o no.

GRASA SUBCUTANEA   si está distribuida de una forma asimétrica o si hay acúmulos de grasa debajo del estomago, en los flancos, en la cintura, etc.

PLANO MUSCULAR  Es muy importante la valoración de la pared muscular, la separación de los músculos rectos abdominales se conoce con diástasis de los rectos abdominales su causa más frecuente es postparto o el sedentarismo combinado con la edad,. La diástasis o separación de los músculos rectos abdominales se corrige durante la cirugía mediante su plicatura o unión con puntos de sutura. Esto contribuye de manera importante con el aspecto final de la paciente.

La cicatriz es planificada en conjunto con la paciente en la consulta prequirúrgica de manera que esta pueda ser ocultada dentro de la ropa interior

En mujeres de más edad o pacientes que han tenido sobrepeso importante hemos de valorar el pubis que puede tener un aspecto prominente y podemos al mismo tiempo corregirlo rejuveneciendo de esta manera a toda la región genital.

TÉCNICA QUIRÚRGICA
La operación consiste en levantar la piel y grasa del abdomen, reforzar los músculos rectos y eliminar exceso de piel y grasa que existe debajo del ombligo.

El cierre de la herida se hace con sutura intradérmica para que no queden marcas de cremallera. A través de la herida o por unos orificios ubicados en el pubis emergen dos drenes que evitan la acumulación de líquidos producto del trauma quirúrgico. Este liquido puede ser sanguíneo  o seroso y va disminuyendo progresivamente al pasar el tiempo. Es aconsejable al paciente que tenga dos semanas para un reposo relativo antes de realizar una actividad más enérgica asi la pared abdominal quedara bien moldeada. Se recomienda la terapia con masajes de drenaje linfático mas ultrasonido para disminuir rápidamente la inflamación de los tejidos. Con todas estas medidas el resultado estético es muy satisfactorio.

ANESTESIA
La anestesia peridural es la de elección aunque también se puede optar por la anestesia general.

TIEMPO QUIRÚRGICO
El tiempo concreto de cada intervención variara de cada problema en concreto, pero nunca rebasara de dos horas.

POST-OPERATORIO
La mayoría de nuestros pacientes no tienen dolor, aunque si notaran un ligero disconfor, inflamación, tirantez y ligera opresión. Todo esto se controla fácilmente con un tratamiento adecuado o en algunos casos con la ayuda de una bomba de infusión anestésica continua. Después de la intervención, se suele aplicar una faja estéril ortopédica, diseñada para este tipo de intervenciones, que usted debe de tener con antelación. En ocasiones sustituimos la faja por unos vendajes elásticos adherentes en un primer periodo, para pasar posteriormente a la faja elástica.

El drenaje que utilizamos es el de Jackson Prat  el cual permite medir la cantidad de secreción y sus características. Es el dren más confortable ya que es hecho de silicón y no de polietileno (Portovac®) ya que este es más duro y produce dolor durante los movimientos.