ABDOMINOPLASTIA
AUMENTO MAMARIO
REDUCCIÓN MAMARIA
CIRUGÍA DE PÁRPADOS
CIRUGÍA PARA LA CALVICIE
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BOTOX
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RINOPLASTIA
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PROCEDIMIENTOS COMBINADOS

AUMENTO MAMARIO
La forma y el tamaño de las mamas antes de la cirugía determina el tipo de cirugía y el tamaño de las prótesis a colocar para lograr un resultado final satisfactorio para médico y paciente. Si las mamas no tienen el mismo tamaño o forma antes de la cirugía, es necesario usar prótesis de diferentes tamaños para igualarlas.
 

La cirugía de aumento mamario es sencilla rápida y con muy pocas complicaciones. Al ser esta cirugía tan frecuente usted podrá conseguir muchas referncias al respecto, tratare por lo tanto de aclarar las dudas mas frecuentes y los puntos mas importantes.

ANALISIS ANATÓMICO DE LA MAMA
Es importante valorar si hay flacidez de la piel, cantidad de tejido celular subcutáneo o grasa y de glándula mamaria debajo de la piel de el tamaño del complejo areola-pezón, las medidas exactas de la pared toraxica, si el esternon esta bien configurado o es un pecho en quilla, o un pecho excavado con depresión del esternon, si son dos mamas simétricas o hay asimetrías y si los dos pezones estan a la misma altura o no. Una vez evaluados todos estos parámetros decido que prótesis colocar y cuales son las mas adecuadas según las exigencias de la paciente.

TAMAÑO DE LAS PROTESIS
Según los datoas antes mencionados y las exigencias de la paciente se recomienda el tamaño de las prótesis a colocar. Por lo general cuando se trata de mamas asimétricas se colocan una prótesis de mayor tamaño en la mama mas chica y una de mayor tamaño en la mama mas grande. También debemos lograr una armomia entre el tamaño de caderas y torax. En las pacientes de baja estatura es bueno cuidarnos de colocar proitesis muy grandes al igual que las pacientes que tienen sobrepeso.
Herida

HERIDA QUIRÚRGICA
Existen varias vías de abordaje de esta cirugía. Básicamente prefiero las vías periareolar ya que la cicatriz se esconde en la transición de la piel de la areola y piel normal y en los casos que la areola es muy pequeña (muy pocos casos) la via sub mamaria es la de elección. Las vías axilar y transumbilical en lo particular me parecen desventajosas. La axilar seria excelente si usaramos un endoscopio para valorar elsangrado durante la disección del bosillo ya que es una intervención que se realiza a ciegas y puede tener un sangrado postoperatorio. Ademas de la evidente cicatriz si la paciente levanta los brazos. La via transumbilical tiene la gran desventaja del uso de prótesis de solución salina y todo lo que estas prótesis conllevan.

PLANO DE COLOCACIÓN DE LA PROTESIS
Mi elección en todos los casos es la retro pectoral (detrás del musculo pectoral) ya que brinda las ventajas  de menor posibilidad de infección menor porcentaje de contractura capsular, menor estiramiento de la piel y por lo tanto menor posibilidad de caída de la mama.

TIPO DE PROTESIS A UTILIZAR
Mi preferencia es el uso de prótesis de gel de silicón Texturizadas preferiblemente las marcas que se usan en Estados Unidos y son aprobadas por la FDA y la Comunidad europea

ANESTESIA
Generalmente se utiliza anestesia local, bloqueo intercostal y sedación. También se puede usar anestesia general.

TIEMPO QUIRÚRGICO
El tiempo concreto de la operación variara según cada paciente. Un aumento mamario requiere generalmente alrededor de una hora.

POST-OPERATORIO
Después de la mamoplastía de aumento, se coloca un vendaje sencillo sobre los pechos, que debe ser retirado en casa con abundante agua y jabón al día siguiente de la cirugía además es de suma importancia el uso de una banda sujetadora que deberá usar por lo menos un (1) mes post-operatorio.  
La mayoría de las pacientes tienen leves dolores y malestar inmediatamente después de la operación, para evitarlo se dará medicación analgésica si lo precisa o en algunos casos se puede alquilar una bomba de infusión anestésica continua para ayudar con el manejo de las molestias en los casos de pacientes más sensibles. 
La extracción de los puntos se realiza en aproximadamente una semana después de la operación. La extracción de los puntos es rápida y sencilla.

ESTANCIA EN LA CLINICA
Existen dos modalidades de estancias:
1ª Estancia de 12 horas: se dará de alta el mismo día de la intervención.
2º Estancia de 1 día: dormirá una noche en la clínica, y se dará de alta al día siguiente en la mañana.

   
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